谈谈孕期饮食和运动护理干预在妊娠糖尿病患者中的应用效果

　　导读：孕期饮食和运动护理干预在妊娠糖尿病患者中的应用效果.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组空腹血糖、餐后2h血糖的比较观察组的空腹血糖、餐后2h血糖显著低于对照组，差异有统计学作用（P0.05）（表1）。2.2两组HbA1c的比较观察组的HbA1c水平为（6.43±0.55）%，显著低于对照组的（7.77±0.63）%，差异有统计学作用（P0.05）。2.3两组并发症发生率的比较

　　1.2.2 运动护理干预 在排除先兆流产等因素的前提下，制订运动护理计划，指导患者做低强度运动，以运动后有微汗，轻松愉快，食欲、睡眠良好，稍感，肌肉酸痛，但休息后可消失，次日体力充沛为适宜，具体包括以下内容。①步行：运动时间为餐后1 h，在30～40 min内平徒步走2 km，每周3～5次。②上肢运动：运动时间为餐后1～1.5 h，孕妇取坐位，双手各拿1个约1 kg重的哑铃或物品，交替向上举过头顶，举起时肘关节打直，各举5次；然后双臂向两侧打开同时平举，举起时肘关节打直与肩平，举10次；上举与平举重复进行，每次运动15 min，休息5 min后再运动，连续做3次，每周上肢运动锻炼3次。

　　观察两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）以及围产期母婴并发症的发生情况。每月检测1次空腹血糖及餐后2 h血糖，每3个月检测1次HbA1c。围产期母婴并发症包括孕期有无高血压、羊水过多、胎儿畸形、胎儿窘迫，采取的分娩方式（剖宫产、分娩），分娩后有无产后出血、感染、新生儿窒息等异常情况。随访时间为筛查发现之日至产后28 d。

　　采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

　　<0.05 为差异有统计学意义。

　　观察组的HbA1c水平为（6.43±0.55）%，显著低于对照组的（7.77±0.63）%，差异有统计学作用（P

　　<0.05）。

　　M的因素包括妊娠年龄、肥胖、遗传、膳食营养等，其中肥胖和膳食营养为可控因素。医学界普遍认为M患者应先进行饮食制约和运动治疗，如血糖仍不能制约在正常范围，才考虑药物治疗。饮食制约是M治疗的基本策略，其理想状态是既能将血糖制约在正常水平，又能满足孕妇及胎儿的营养需要，不产生酮症。运动疗法也是M的重要治疗策略之一，不仅可以增强孕妇体质，而且有助于减轻M患者的体重与胰岛素抵抗，有利于血糖制约，其原则以运动时孕妇不感到疲劳且不引起胎儿宫内窘迫为宜。大部分M患者通过饮食治疗可以有效制约血糖，确保孕妇体重增长适宜，预防巨大儿发生，从而达到良好的妊娠结局[5-7]。研究显示，运动干预有助于改善M孕妇的妊娠结局，降低剖宫

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