我年底体检,发现有肾结石。医生说要多喝水,然后这不能吃那要少吃,有点乱,健康头条有什么给肾结石患者的饮食吗?
健康头条(微信号:baojiandaifu)这就请范志红老师,来跟大家讲讲,肾结石的朋友该怎么吃。
吃过多的盐(钠)会增加尿里钙的排出,到达肾脏的钙多了(请注意,不是吃进来的钙多了,后面会再谈到高钙物质的吃法),就会增加肾结石的。
当草酸和钙相遇时,会形成难溶的草酸钙。如果尿液太少太浓缩,或有大量的草酸和钙相遇,就会导致草酸钙逐渐聚集,在储存尿液的地方形成结晶,最后发展成为肾结石。
肾结石患者的饮食,和无结石健康人的饮食相比,草酸摄入量并不更多。多项流行病学研究,也未发现从蔬菜摄入较多草酸的人肾结石发病率增高。
另外,蔬果中富含钾和镁。足够多的钾和镁,能提高膳食中钙元素的利用率,减少尿钙的排出,从而减少肾结石的风险。
芒果、猕猴桃、各种莓类(蓝莓草莓蔓越莓等)这类吃起来有点「扎嘴」的水果,草酸含量相对高些。但吃上半斤左右,不用太担心。
天然食物中的钙,会将肾结石的风险降低三分之一左右。服用补钙品却可能将肾结石的风险提高 20%。
这可能是因为,天然食物中的钙浓度较低,吸收利用较慢,不会带来血液中钙浓度的明显波动。而补钙品中的钙数量巨大,集中被人体吸收后,有可能引起较大的血钙波动,增加尿钙的排泄量,从而增加肾结石风险。
在豆制品中,豆浆没有去除草酸而且钙含量低,不每天超过一杯。但豆腐中钙镁含量丰富,草酸也已经随着挤水而去除,不会给肾结石患者带来麻烦。
如果膳食中大鱼大肉过多,蔬菜水果偏少,容易造成膳食中的矿物质不平衡,钙、钾、镁元素过少,而硫、磷元素过高,使骨钙溶出增加,尿钙排出量上升。这会增加结石风险。
在《中国居民膳食指南》所推荐的各类食物用量范围里,每天吃一两肉、一两鱼、半斤奶、一个蛋、二两豆腐,再吃够蔬果,是不担心增加肾结石的。
芝麻以及其它一些坚果中的确含有很多草酸,但以不溶性的草酸为主,吸收率低,理论上并不会明显升高肾结石的。吃一勺半勺或几个坚果,不会大幅影响体内草酸含量。
目前没有发现喝茶促进肾结石的。特别是淡茶,本身草酸含量就低,而且作为补水的来源,还有一定利尿作用,有利避免尿液浓缩。
巧克力、咖啡和可可的确是富含草酸的,而且比淡茶厉害很多。不过,对于它们是否会促进肾结石,研究有争议。并未肾结石患者饮用 1~2 杯的咖啡,但不大量喝。
大量流行病学研究显示,可乐等甜饮料,会提高与草酸钙型肾结石相关的生化指标,喝可乐后所收集的尿样本中,更易出现草酸钙结晶。
三餐之外长期服用大量蛋白粉,服用胶原蛋白粉,都可能造成蛋白质过量,引起肾结石的案例屡见不鲜。
健身人士如果在肌肉训练之后服用大量的蛋白粉和蛋清,又不注意增加蔬菜水果并多喝水,也有类似的。
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